专访贵医附院院长李海洋：谋定而后动，做贵州老百姓的健康守护人
八十年前，贵州医科大学隶属医院(下称“贵医附院”)诞生于中华民族危险之际。八十年来，一代代贵医人，胸襟民族大业，心系大众健康，传承大医之术，肩扛传道之责，效果门生满园，惠及当地大众，用自己的崇奉与据守、智慧和汗水，编写了一曲曲慷慨激昂的猛进之歌。
1937年，抗日战争全面爆发。日本侵略者占领华北，上海、南京等地相继失守，疆土大片沦丧，沦陷区生失所学，师失所教，颠沛流离。“……有鉴于医药人才之缺少，为谋战时急迫之需，并树立西南之医学根底，救助沦陷区医学生之学业，乃有树立贵阳医学院之意”。1938年3月1日，国立贵阳医学院在贵州省贵阳市宣告树立，系全国仅有的九所国立医学院校之一，来自协和医学院的专家李宗恩任首任院长。
贵阳医学院树立后，树立一所既处理医学生实习，又便利市民治病的隶属医院尤为火急。李宗恩特聘来自协和医学院的五位专家学子贾魁、杨济时、杨静波、李瑞麟、管葆真为医院筹备委员会委员，杨济时为主任委员。1940年9月16日，暂时门诊部在两广会馆正式开诊。1941年秋，暂时门诊部扩展为国立贵阳医学院隶属医院，建成了10张病床的病房，本分、外两科，内科病房兼收小儿、皮肤及神经科患者，外科兼收妇产、眼、耳鼻喉科患者。1941年10月25日，新开业的贵医附院承受社会各界人士观赏，颇受好评，成为全国树立最早的高校隶属医院之一。
贵医附院树立初期，云集了李宗恩、杨济时、王季午、杨静波、周裕德、沈克非、朱懋根等大批医学精英。其间大都专家来自协和医学院，且在办院理念、规章准则、安排架构上亦多参照协和医学院，构成了医治规范、治学谨慎的优异作风，贵医在其时被人们称为“小协和”。
贵医附院诞生于民族危险之际，生长于党的阳光雨露之下，历代先贤行进求索、辛勤耕耘，留下了胸襟家国、仁心仁慈、谨慎治学、推陈出新的厚重文明，构成了贵医人济世救人的一同信仰。新年代的贵医人，秉承协和医脉，薪火相传、继往开来，仍然以奋斗者的姿势奔驰在医学的大道上，在传承与立异之中，让不老贵医仍然血气方刚。
在贵医附院建院80周年前夕，咱们专访了贵州医科大学隶属医院院长、闻名肝胆外科专家李海洋教授。
贵州医科大学隶属医院院长、闻名肝胆外科专家 李海洋教授。
有前史见识、有生气勃勃、也有美好未来
记者：请您介绍下医院的底子状况，以及咱们在贵州省、甚至西南医疗系统中的方位？
李海洋：贵医附院是贵州省大型三甲归纳医院，是贵州省归纳实力最强的龙头医院。在复旦大学医学办理研讨所发布的《西南区医院归纳实力排行榜》中，从2014年起，贵医附院接连6年排名全省榜首。
在香港艾力彼医院办理研讨中心发布的“我国医院竞争力排行”中，贵医附院接连七年(2014-2021年)当选我国尖端医院100强，是贵州省仅有当选的医疗机构。2021年，贵医附院位列“2020尖端医院100强”第94位，是全省仅有入榜单位。
在我国医学科学院医学信息研讨所发布的“我国医院科技影响力排行榜”中，医院科技归纳实力接连五年(2016-2020年)排名全省榜首，进入全国100强的学科数量也是全省最多。
在复旦大学医院办理研讨所发布的“西南区医院归纳实力排行榜”中，贵医附院接连七年(2014-2020年)排位全省榜首，进入西南排名前五的学科数量也是全省最多。2020年，贵医附院归纳实力位列西南第七、贵州榜首。全省进入西南前五的21个学科中，贵医附院占13个，数量为全省最多。别的，在贵州省51个医学会专科分会中，在贵医附院任职的主任委员有38个。贵州省省级质控中心共54个，有20个落户贵医附院。
医院现有国家临床要点专科4个、国家药物临床试验(GCP)专业25个(28个方向)、国家级基地15个，国家级要点研讨室1个、全国名老中医药专家传承作业室1个、国家级演示高档卒中中心1个、国家级胸痛中心1个、国家级心衰中心1个、国家级房颤中心1个、国家级立异团队1个、国家级教育团队1个、国家紧迫医学救援队1个、院士作业站3个，院士作业室9个，也是全国博士后科研作业站、国家干细胞研讨机构、全国归纳医院中医药作业演示单位；有省级临床要点专科12个、省级要点学科建造项目10个、省级特征要点学科1个、省区域内一流建造学科1个、贵州省一流专业建造项目2个、贵州省一流途径建造项目1个、贵州省一流师资团队建造项目3个、省级教育团队1个、省级医疗质控中心20个、省级医疗中心16个、贵州省医学研讨机构3个、省级人才培训基地15个、省级立异团队10个。
记者：咱们知道，本年7月3日，贵医附院贵安医院正式启用，敞开了咱们“一院两区”新阶段。能否介绍一下贵安医院的筹建布景，运营状况等。
李海洋：贵州医科大学隶属医院贵安医院是由贵安新区管委会树立，贵州医科大学隶属医院全面办理的一所公立归纳性三级甲等医院。医院坐落全国第八个国家级新区——贵安新区的中心功能集合区，东临贵安新区行政中心，西接贵安高铁站，南邻贵安生态新城，北以规划市政道路为界，地理方位优胜。
医院整体规划床位3000张，建造分两期进行，在2021年7月3日开业的一期建造项目总修建面积37.47万平方米、批复床位为1499张，主体修建包含门急诊楼、感染楼、医技归纳楼、住院楼、行政作业楼、倒班宿舍、动力中心及高压氧舱等11栋修建，容积率0.80，配套设置停车位合计4252个。二期建造项目规划总修建面积约18万平方米，建造内容包含二期医疗区(内科楼)、肿瘤中心(含质子中心)、学生宿舍及临床规范化培训中心、紧迫救援中心、山体公园等，详细政策详见下表。二期项目建成后，贵州医科大学隶属医院贵安医院床位总数将到达3000张，将成为医疗环境出色、就医流程合理、设备设备先进的现代化医院以及全省区域医疗大病救治中心。
项目一期总出资49.31亿元，其间信息化设备设备出资2.64亿元、医疗设备设备出资8.5亿元。全院现代化设备包含静脉输液装备中心、腔镜中心、面积约2200㎡的消毒供应中心以及50间中心手术室(8间百级、42间万级，其间设置铅防护共14间、正负压5间、杂交手术室1间、达芬奇手术室1间及数字化手术室3间)等；高端医疗设备包含多科室共用外科手术显微镜、双荧光手术显微镜、全省仅有的640排超高端CT、移动术中全身CT及5台DSA等。
经过不断完善相关流程，调试完善相关设备，自9月25日展开外科手术以来，现在现已展开20余例，贵医附院贵安医院已进入快速展开期。
建造布景方面，2014年1月6日，国务院正式批复赞同树立第八个国家级新区-贵州贵安新区。2015年8月贵安医院项目正式立项，项目依照公立大型三级甲等归纳医院规范规划规划。
省委、省政府，贵阳市委、市政府，贵安新区党工委管委会及贵州医科大学隶属医院党委、行政将贵安医院建造作为一项重要民生工程、展开工程、战略工程，高质量推进。2015年12月,贵州省委书记陈敏尔等参加奠基典礼、正式开工建造。2017年2月，贵州医科大学隶属医院组成贵安医院项目建造专班，专班组长由分担医院建造的副院长担任，成员来自院办、后勤基建、设备、捍卫、医务、护理、人事等多个功能处室，专班人员依照全脱产方法常驻项目现场全力推进建造。
历时5年，贵州医科大学隶属医院依照“一个中心、三个演示点”的政策定位及“三不变、四一致”的办理运营准则全力推进完结医院建造。贵安医院项目在贵州省强省会、贵阳贵安交融展开等政策布景下，在我国共产党树立100周年的重要时刻节点上，于2021年7月3日举办医院启用典礼，标志着贵阳贵安医疗卫生供应才能迈上了新台阶，将为全省卫生健康作业注入新动能、添加新优势。
贵安医院的树立，是贵州医科大学隶属医院活跃响应省委、省政府、省卫生健康委“强省会”战略举动，以贵安医院建造为关键，敞开贵州医科大学隶属医院“一院两区”展开新格局的一个严重举动。医院自营运以来，安身贵安、服务全省，成为西南地区甚至全国具有必定影响力的区域医疗服务中心，为区域大众供给高水平的医疗服务，为当地经济社会展开供给坚强有力的医疗保证服务。
有家国情怀，有职责担任，必将不负重托
记者：80年来，贵医附院引领贵州省医药卫生作业展开，有哪些共同的优势？
李海洋：要说贵医附院有什么共同优势，我想应该是咱们的厚重前史见识和贵医人的家国情怀与职责担任。
贵医附院建院于1941年，其时汇集了大批协和专家，张孝骞、沈克非、钟世藩等40余位协和专家、学子曾在贵医附院作业，他们为贵医附院拟定的一套十分有用的办理准则，大到临床的医治规范，小到病历书写的言语习气，都承继了协和的优异传统。本年协和建院100周年，贵医附院也迎来了80华诞，协和、贵医根由深沉，血浓于水，格外情亲，长期以来，坚持了很好的联络。贵医附院的前史文明承继和发扬了协和的前史文明沉积，咱们将进一步维护、发扬、传承好协和文明，增强文明自傲。贵医附院建院80年之际，咱们仔细、全面梳理了医院办院前史，展开头绪，获得的严重效果等，进一步增强了展开自傲。
记者：贵医人的家国情怀与职责担任表现在哪些方面呢？
李海洋：与民族共命运，与年代同展开，以激烈的家国情怀，饯别医者初心，施行医者职责，这成为贵医人血脉里的特质。详细表现在几个方面：
一是连续医学血脉。贵医附院诞生于中华民族灾难深重的抗战时期，连续了我国医脉，保存和训练了大批医学专家，他们为争夺抗战成功、建造新我国做出了杰出贡献，成为各地各校医学教育、医疗卫生作业的重要力气，许多人成为我国医学威望和国内医学界的威望。张孝骞等人成为院士、学部委员；李宗恩、杨济时、王季午等30余人被评为国家一级教授、一级研讨员、一级医学专家、一级专技人员。以朱懋根等为代表的贵医人扎根黔中大地，以极大的热心投身新我国的经济社会建造中，为贵州省的医学教育和医疗卫生作业展开做出了重要贡献。
二是参加“抗美援朝”战地救助。贵医人活跃响应“抗美援朝、保家卫国”的巨大召唤，以外科主任杨洁泉任队长的骨科手术队，以内科主任杨荣勋任队长的内科医防队先后开赴朝鲜，废寝忘食投入战地救助作业，展开战场急救、手术、医治、护理等作业，为抢救我国公民志愿军兵士及朝鲜军民生命做出了严重贡献。
三是参加抗震救灾救援。唐山大地震发生后，医院抽调20名事务才能强的医务人员参加贵州医疗队赴灾区参加医疗救援，先后抢救伤员300余人。汶川抗震救灾期间，先后派出三批医疗队奔赴灾区。两批医疗队在四川前后查房分诊患者近千余人，共救治伤员143人，其间重伤员100余人，巨细手术约80余例次。第三批抗震救灾专家医疗队，奔赴灾区转运伤员，69名伤员转入贵医附院救治，经过精心救治和护理，悉数康复出院，成为贵州省收治伤员最多的医院。
四是参加公共卫生事件救援。参加抗击“非典”等公共卫生事件，特别是新冠肺炎疫情爆发后，2020年1月22日，全省首例病例在贵医附院确诊，首要打响了贵州疫情防控阻击战。贵医附院累计收治确诊患者15例,其间:危重型6人,占贵州省确诊危重型病例一半。在做好本省患者救治帮助的一同，先后派出4批209名医务人员千里驰援湖北省武汉、鄂州抗疫一线，占贵州省援鄂医疗队总数的14.48%，成为全省遴派人员最多的医疗机构。贵医附院先后派出3批次165人驰援湖北省鄂州市，占贵州帮助鄂州医疗队总数862人的19.14%。贵州省援鄂前哨指挥部树立后，贵医附院多人担任援鄂前哨指挥部成员，各作业组组长、副组长，医疗组组长、副组长，护理组组长、副组长，医技组组长、副组长，以及雷山医院副院长及下设各组组长、副组长等，成为贵州省援鄂医疗队的中坚力气。贵州帮助鄂州医疗队办理患者767名,占鄂州总量的55.02%；累计治好出院602名,治好率96.78%，贵州帮助鄂州医疗队发挥了国家栋梁效果，编写一曲黔鄂联手抗疫，共克时艰的绚丽战歌。国家紧迫医学救援队(贵州)直接办理病患80人，治好64人，转出至定点医院16人，抢救全院低氧血症患者25人，抢救成功率高达100%。
最满足的是药占比下降
最想进步的是手术量
记者：2019年国家开端对公立医院进行绩效查核，您是怎样看待这套查核系统对医院展开的影。
李海洋：公立医院绩效查核是国家公立医院变革的一项严重举动，对医院展开有着极端深远的影响。最显着的效果便是让公立医院能够愈加规范化、精密化运转，根绝以药养医，以耗材养医的现象，真实表现公立医院的公益性。从咱们医院来说，施行下来，许多政策都有了显着进步，尤其是在药品操控上有了很大的改动。医院药品耗费，药占比都在下降，归根到底便是三个字，合理性。合理用药，合理运用耗材，寻求规范化的医治行为，让老大众获益，也让医保基金用得所。
记者：这几年下来，您觉得贵医附院前进最大的是哪政策。
李海洋：前进最大的是药品运用方面的政策。咱们下了很大的决计，采纳专项举动履行。中心便是许多运用底子药物、国家集采药品和国谈药品，这三大类药品的运用使得咱们的药占比下降显着。本年由于国谈种类和集采种类的履行作业做得好，咱们得到省医保局的高度肯定，奖赏60多万元。
记者：药品运用一直是医院办理的难点，咱们是怎样把这块硬骨啃下来的。
李海洋：首要便是广泛宣扬，严厉依照医治攻略来运用药物。第二，加强医德医风建造，展开检查。第三，信息化办理，经过系统对每一张处方进行点评，评其和合理性。
记者：您觉得哪个政策改善空间最大。
李海洋：我觉得是和手术相关的政策。咱们现在整体手术的份额只要40%，间隔国家要求的45%还有距离。这和贵州医疗资源分配不均有必定联系，由于底层医疗机构的服务才能不可，许多的患者就会涌到大医院来，其间就包含了许多内科患者、慢病患者。这类患者怎样办理，是咱们要处理的榜首个难题，进步手术占比不等于紧缩内科患者的需求，咱们也在探究，经过智慧医院的建造，让这类患者在底层能够享受到大医院的优质服务。其次，咱们也要进步高难度手术的占比，多做四级手术、微创手术、器官移植手术等。当然，医院不能为了寻求政策而做手术，这儿还有手术规范、手术质量和手术安全的一系列问题，这些政策都是相得益彰，互相制约的。
后疫情年代，医院的机会与应战
记者：您曩昔是十分超卓的肝胆外科医师，从拿手术刀的临床医师，变成一家医院的办理者，什么感悟能够共享。
李海洋：这个改变确实是自己没有想到的。关于外科医师来说，做手术是有效果感的，尤其是做完手术的愉悦感，是任何其它东西都代替不了的。走上办理岗位后，我也是从开始的毫无准备，逐渐去学习、去考虑、去实践、去总结、去进步。三年多来，有这么几点体会是很深化的。首要便是作为院长，做决议方案前有必要考虑全面、科学，不能拍脑门作决议方案，必定要把状况研讨深研讨透，由于你的许多决议方案对医院的展开会发生严重影响。第二，要有坚决的决心，一旦做了决议，就要坚决履行，不能由于有困难，有阻力就打退堂鼓。第三，便是要长于抢抓机会。要仔细研讨国家以及省里的相关政策，抢抓展开机会。第四，安身久远，把医院未来的前景政策定位清楚，联合带领全院党员干部和职工朝这个政策不懈努力奋斗。
记者：您在当院长的这3年多时刻里，碰到过最难的是什么，又是怎样处理的。
李海洋：最难的是医院绩效变革。我记住就任的榜首天，就把财政处处长、人事处处长和作业室主任招集起来，提出推进医院绩效变革。经过一年多的酝酿、调研、征求意见、完善等，出台了医院绩效办理办法，得到了全院职工认可，进步了咱们的活跃性。这个过程中，仍是很困难的。比方其时行政部门绩效薪酬很低，和临床底子无法比。有人提出先做临床绩效变革，再做行政绩效变革。我说不可，有必要一同做。现在行政尽管低于临床，但距离不是太，咱们是一个利益一同体。
记者：这项作业现在推进得怎样样？
李海洋：绩效变革今后，医院全院职工平均收入每年添加10%左右。最典型的便是上一年2020年，2020年是疫情年，咱们医院的整体医疗收入比2019年添加了0.68%，但职工收入添加了10%。别的，我想着重一点，涉及到利益分配的变革，要得到整体职工的认可，就有必要做到公平、公平、揭露，不能搞科室之间的区别对待。咱们会花许多的时刻在研讨证明这个系统本身是不是合理。一旦确认下来了，就不能经过人为手去干涉，有必要不折不扣地履行。
记者：所以您如同更乐意把精力花在事前的规划上，这是不是和外科医师的习气有联系，医师在每一台术前也都要做很精密的术前规划。
李海洋：确实是有关的。比方你给患者做手术，尽管他的手术指征很清晰，但你也要归纳各方面的因从来判别，什么时分做，用什么方法做。我觉得还有一个比较形象的比方是下围棋，做院长要有下围棋的思想，大局观很重要，你下这一步之前，可能要想到五步十步今后的事。其次，你还要不断地依据棋盘上的改变来做决议方案。院长要面对的作业太多了，简直时时刻刻都有改变，可是你的主线不能变。主线是什么，便是党和政府的要求，关于公立医院公益性的要求，关于支撑好当地经济社会展开的要求，关于保证公民生命健康安全的要求。只要当你带着这种思想去下棋时分，你才能把每一步走好走结壮。
记者：现在大大都医院都现已康复了疫情前的常态，想问问您，疫情给咱们医院带来哪些启示，会有哪些相应的规划布置。
李海洋：启示许多，比方要树立严重流行症的应对方案，要注重院感防控的细节等等。从医院的久远展开来看，咱们下一步的要点作业之一，便是要把贵州的大数据优势用起来，把疾病防治的端口前移。咱们现在现已谋划了要投入上亿元的资金去进行信息化晋级和改造，这是相对院内而言的。针对院外，咱们向国家工信部申报了“5G 健康办理”项目，现已获批经过。简略来说便是咱们和贵阳市云岩区的27个社区卫生服务中心协作，在这些当地放置自助体检仪，这台设备能够丈量你的身高、体重、血压、BMI政策等等，这台设备和医院的数据中心是直连的，一旦有反常，咱们就能立刻进行干涉，这些数据终究还会沉积成一个健康大数据库。咱们方案先从云岩区做起，在省卫建委的安排下，还会一步一步扩展，终究掩盖全省，争夺做出一个贵州省的健康大数据中心来。
记者：您觉得在后疫情年代，贵医附院面对的最大应战是什么。
李海洋：作为院长，我觉得最难的事仍是人才问题。作为贵州省医疗卫生职业的领头羊，有着引领贵州医疗卫生作业展开的职责任务。医院要坚持这种引领展开的优势，就需要继续不断的科技立异，而科技立异依赖于高本质的人才储藏。现在，我院的人才数量和质量在省内仍是处于抢先优势，现有全国出色专业技术人才、卫生部有杰出贡献中青年专家、国家百千万人才、诺贝尔奖客座教授、协作院士等高层人才，在贵州省51个医学会专科分会中，贵医附院任职的主任委员有36个，占有绝对优势。可是，咱们在人才结构、人才队伍、人才整体本质、高层人才数量等方面还存在许多短板，尤其是咱们本身培育出来的人才数量和质量还有很大的进步空间。近几年，医院深化施行新年代人才强院战略，从实际出发，多措并重，全方位培育、引入、用好人才，加速建造人才中心和立异高地，集聚一流的医疗卫生人才、科研领军人才和教育优异人才，为十四五医院高质量展开供给人才支撑、打好人才根底。
一是加强本乡人才教育培育力度。2018年，获批临床医学博士专业学位授权点；咱们正在活跃请求临床医学博士科学学位授权点。一同，施行“大临床”教育教育新形式，对现有的六大学院施行“院院合一”，树立一致的临床教育作业点评系统，推进本硕博教育教育变革，为本院和本乡培育更多的优异人才。
二是加强大人才引入培育力度。拓展招才引智途径，立异施行“黔医方案”，加大力度施行“攀爬方案”“银龄方案”等，以博士引入和培育为突破口，加强高层次人才培育和引入。做强学科带头目军人才集群，加大对学科领军型人才引入培育力度，强化医教研复合型人才培育，造就一批具有国际水平的战略人才、领军人才和立异团队。大力推进有中心竞争力的青年人才后备军建造，首要引培45岁左右中青年主干作为学科后备人才，树立年青医护人员青年学习基金，关怀年青医护人员生长，加速培育集聚一支数量足够、结构合理、本质优异，具有归纳竞争力的青年人才队伍。精准引入医学人才，依据要点学科、要点专业建造，结合亚专科人才队伍缺岗状况，靶向引入高精人才及技能型人才，针对紧缺人才的学科，加大政策歪斜力度。
三是加速科研途径建造。现在，我院建造有国际化临床医学研讨中心，其间与诺贝尔奖获得者马歇尔教授协作共建联合实验室，近200个国内外团队在此展开医学研讨。正逐渐建造贵州省的生物医学测序中心、肠道微生物组学实验室、医工结合科技立异中心、肿瘤研讨中心和生物样本库等临床研讨和社会服务途径，以个别遗传布景、环境要素、生活方法、生活习气的大数据为根底，面向社会敞开，促进临床医治形式的立异研讨和效果转化。咱们意图之一便是筑巢引凤，招引更多优异的人才加盟贵医附院；咱们信任，有志向、有志向致力于医学展开的人才必定能在贵医附院完成本身的价值。
四是变革完善人才点评机制。坚持分层分类点评，合理设置点评规范，杰出道德才能成绩导向，添加临床作业量和质量政策，探究施行效果代表作点评准则，淡化论文数量要求。树立健全自主展开高档职称评定机制，不断完善和优化职称评定作业流程，进一步进步职称评定作业信息化水平，探究把卫生健康的政策和人才的生长规则履行到职称评定作业中，以人才点评为指挥棒，不断服务于医院人才建造作业。
五是营建尊才爱才医院文明。咱们完善人才服务机制，构建人才归纳服务软环境，构成“注重人才、巴望人才、爱惜人才、关怀人才、保护人才、效果人才”的出色氛围，做强“人到贵医才无忧”的出色服务局势，构成各类人才发明生机竞相爆发、智慧才能充沛展示的生动局势，真实完成人才强院战略。(文/ 毛晓琼 图/贵州医科大学隶属医院)
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